

高珊 副主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,需通過超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè)確診。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,受精卵運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛,需使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物治療。
2. 輸卵管手術(shù)史輸卵管結(jié)扎或整形術(shù)后形成瘢痕阻礙受精卵通過。可能出現(xiàn)肩部放射痛及肛門墜脹感,可采用腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3. 避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致異位妊娠。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,需緊急手術(shù)處理并配合注射用血凝酶止血。
4. 內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能。常見于輔助生殖技術(shù)應(yīng)用者,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕酮水平并使用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。
建議孕早期進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠,避免吸煙及盆腔感染等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)異常腹痛需立即就醫(yī)。
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