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腰椎管狹窄癥引發(fā)坐骨神經(jīng)痛怎么辦

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問題描述

腰椎管狹窄癥引發(fā)坐骨神經(jīng)痛怎么辦

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

腰椎管狹窄癥引發(fā)坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術減壓等方式緩解。疼痛通常由椎間盤突出、骨贅增生、黃韌帶肥厚、脊柱不穩(wěn)等因素引起。

1、物理治療

超短波和牽引可減輕神經(jīng)壓迫,熱敷能改善局部血液循環(huán)。急性期需臥床休息,硬板床配合腰部支具固定。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可消炎鎮(zhèn)痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺幫助修復神經(jīng),肌松藥乙哌立松緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類曲馬多。

3、微創(chuàng)介入

神經(jīng)根阻滯術直接注射利多卡因和激素,射頻消融術靶向毀損痛覺神經(jīng)。適用于保守治療無效但未達手術指征者。

4、手術減壓

椎板切除擴大椎管容積,椎間融合術穩(wěn)定脊柱結構。適用于馬尾綜合征或進行性肌力下降等嚴重病例。

日常避免久坐彎腰,游泳和五點支撐鍛煉可增強腰背肌??刂企w重減少腰椎負荷,睡眠時保持脊柱生理曲度。

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