醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
重度干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、自體血清滴眼液等方式治療。重度干眼癥通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長期視屏終端使用、角膜神經(jīng)損傷等原因引起。
1、人工淚液使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解眼表干燥，需配合熱敷促進(jìn)瞼脂融化排出。
2、抗炎治療環(huán)孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑可減輕眼表炎癥，糖皮質(zhì)激素滴眼液短期使用需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
3、淚小點(diǎn)栓塞通過硅膠栓暫時(shí)性或永久性封閉淚小點(diǎn)，減少淚液流失，適用于水液缺乏型干眼合并角膜上皮缺損者。
4、自體血清含生長因子的自體血清滴眼液能促進(jìn)角膜修復(fù)，需嚴(yán)格無菌配制，適用于合并角膜潰瘍的重癥患者。
建議避免長時(shí)間用眼，使用加濕器維持環(huán)境濕度，Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能改善瞼脂質(zhì)量，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)眼科復(fù)診調(diào)整治療方案。
