

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病足潰爛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合,需通過胰島素或口服降糖藥控制空腹血糖在合理范圍。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、傷口清創(chuàng)清除壞死組織有助于新生肉芽生長,可能需要手術(shù)清創(chuàng)或敷料引流。清創(chuàng)后可能出現(xiàn)局部疼痛、滲液等癥狀,需配合鎮(zhèn)痛藥物管理。
3、抗感染治療開放性潰瘍易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星軟膏等外用制劑。
4、血管重建下肢動脈閉塞導(dǎo)致組織缺血時,需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善血供。血管病變多與糖尿病病程長、血脂異常等因素相關(guān)。
日常需保持足部清潔干燥,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。
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