

郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病、高血壓、腦動脈硬化并存時需采取綜合治療,主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓管理及定期監(jiān)測。
1、生活方式干預(yù)控制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加蔬菜水果及全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動;戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24。
2、降壓治療常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等,需將血壓控制在130/80mmHg以下;可能與血管內(nèi)皮損傷、腎素分泌異常有關(guān),常伴頭暈、心悸等癥狀。
3、抗動脈硬化使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂,阿司匹林抗血小板聚集;與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)相關(guān),可能出現(xiàn)間歇性跛行、記憶力減退等癥狀。
4、心臟保護(hù)硝酸異山梨酯改善心肌供血,比索洛爾降低心肌耗氧;需定期復(fù)查心電圖、頸動脈超聲等,警惕心絞痛或腦缺血發(fā)作。
建議每日監(jiān)測血壓心率,低脂低糖飲食配合適度運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,每3個月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)。
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