醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬患者可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評(píng)估。牛皮癬對(duì)妊娠的影響主要有遺傳概率、藥物安全性、病情波動(dòng)、心理壓力等因素。
1、遺傳概率牛皮癬存在一定遺傳傾向，子女患病概率約30%。建議孕前咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家，孕期定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
2、藥物安全性部分治療藥物如阿維A、甲氨蝶呤可能致畸，需停藥3個(gè)月以上再備孕。孕期可遵醫(yī)囑使用局部外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
3、病情波動(dòng)妊娠期激素變化可能導(dǎo)致皮損加重或緩解。孕前應(yīng)控制皮損面積小于體表3%，備孕期間可進(jìn)行窄譜中波紫外線(xiàn)治療。
4、心理壓力妊娠焦慮可能誘發(fā)牛皮癬復(fù)發(fā)。建議通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生支持。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成皮膚病專(zhuān)科評(píng)估，妊娠期間選擇B類(lèi)安全藥物，避免使用D/X類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)藥物，產(chǎn)后注意保濕護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
