

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎病綜合征患者的生存期差異較大,主要與病理類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。
1、病理類型微小病變型腎病預(yù)后較好,5年生存率較高;局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型可能進展較快,需積極干預(yù)。
2、治療反應(yīng)對激素治療敏感者預(yù)后良好,反復(fù)復(fù)發(fā)或激素抵抗型可能需調(diào)整免疫抑制劑方案,影響長期預(yù)后。
3、并發(fā)癥控制有效預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后,未控制的高脂血癥和高血壓會加速腎功能惡化。
4、腎功能狀態(tài)發(fā)病時腎功能正常者預(yù)后較好,合并急性腎損傷或快速進展為慢性腎衰竭者需更積極治療。
建議定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能,嚴格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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