無癥狀梅毒在感染后一個月內(nèi)檢測陽性概率較低，主要與感染階段、檢測方法、免疫應(yīng)答、抗體產(chǎn)生時間等因素有關(guān)。

一期梅毒硬下疳期通常有典型皮損，無癥狀階段多處于潛伏期或晚期，此時螺旋體數(shù)量較少可能導(dǎo)致假陰性。

非特異性血清學(xué)試驗（如RPR）在早期感染敏感度不足，需結(jié)合特異性抗體檢測（如TPPA）提高檢出率。

個體免疫差異影響抗體產(chǎn)生速度，免疫功能低下者可能出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換延遲。

梅毒螺旋體抗體平均需2-4周產(chǎn)生，一個月內(nèi)檢測可能存在窗口期漏診風(fēng)險。

建議高危暴露后1個月復(fù)查血清學(xué)檢測，必要時進行腦脊液檢查，期間避免無保護性行為。