

聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。
1、外用藥物:糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調節(jié)角質形成,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療:窄譜中波紫外線療法通過抑制T細胞活化減輕癥狀,308nm準分子激光針對局限性皮損,需在專業(yè)設備下進行療程治療。
3、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖控制中重度病情,環(huán)孢素調節(jié)T細胞免疫應答,阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬但需監(jiān)測肝功能。
4、生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗阻斷炎癥因子,IL-12/23抑制劑烏司奴單抗適用于斑塊型,需評估結核感染風險后皮下注射。
患者應避免搔抓皮損,選擇棉質透氣衣物,洗澡水溫不超過40度,必要時使用潤膚劑保持皮膚濕潤,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
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