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急性心肌梗死使用硝酸甘油有效嗎

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問題描述

急性心肌梗死使用硝酸甘油有效嗎

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

急性心肌梗死發(fā)作時硝酸甘油可作為緊急緩解藥物,但需在醫(yī)生指導下使用并配合其他治療措施。硝酸甘油主要通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,但無法溶解血栓或根治病因。

1、藥理作用

硝酸甘油通過釋放一氧化氮擴張靜脈和冠狀動脈,降低心臟前負荷,減少心肌耗氧量,暫時緩解心絞痛癥狀。

2、使用限制

血壓過低或右室梗死患者禁用,連續(xù)含服3片無效需立即就醫(yī),不能替代抗血小板和再灌注治療。

3、輔助治療

需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及嗎啡鎮(zhèn)痛、β受體阻滯劑等綜合治療。

4、后續(xù)處理

即使癥狀緩解也須緊急進行冠脈造影,根據情況選擇溶栓治療或PCI手術重建血運。

突發(fā)胸痛時舌下含服硝酸甘油后應立即撥打急救電話,避免自行用藥延誤血運重建最佳時機,日常需控制高血壓等危險因素。

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