

何海賢 主治醫(yī)師
嗓子咳出血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,需根據(jù)病因采取局部護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 咽喉黏膜損傷用力咳嗽或異物刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議減少說(shuō)話(huà)、用淡鹽水漱口,可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等緩解癥狀。
2. 急性支氣管炎炎癥刺激支氣管黏膜可能導(dǎo)致少量咯血,常伴隨發(fā)熱和膿痰??赡芘c病毒或細(xì)菌感染有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。
3. 肺結(jié)核結(jié)核桿菌破壞肺組織可引起咯鮮血,伴有盜汗和消瘦。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT確診,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
4. 支氣管肺癌腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致持續(xù)咯血,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。需通過(guò)支氣管鏡和病理活檢確診,根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或放化療,常用藥物包括順鉑、吉非替尼、培美曲塞等。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即停止吸煙,避免辛辣食物刺激,保持環(huán)境濕度適宜,若出血量較大或持續(xù)超過(guò)三天需盡快就診呼吸科。
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