醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝病毒核心抗體494屬于較高數(shù)值，可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝e抗原等指標(biāo)綜合判斷。
1. 既往感染核心抗體陽(yáng)性伴表面抗原陰性時(shí)，通常表示既往感染已恢復(fù)，無(wú)需特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能。
2. 現(xiàn)癥感染若同時(shí)檢出表面抗原陽(yáng)性，則提示現(xiàn)癥感染，可能與病毒復(fù)制活躍有關(guān)，需進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA載量評(píng)估病情。
3. 隱匿性感染少數(shù)情況下表面抗原陰性但HBV-DNA陽(yáng)性，可能存在隱匿性感染，需通過(guò)高靈敏度檢測(cè)確認(rèn)。
4. 檢測(cè)誤差不同試劑檢測(cè)結(jié)果可能存在差異，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，避免單一指標(biāo)判斷病情。
建議攜帶完整乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA報(bào)告至感染科或肝病科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要抗病毒治療，日常需避免飲酒和肝損傷藥物。
