右腎輕度積水會(huì)自愈嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
右腎輕度積水多數(shù)情況下可以自愈。腎積水是否自愈主要與梗阻原因、積水程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、生理性原因妊娠期子宮壓迫或飲水過(guò)多導(dǎo)致的暫時(shí)性腎積水,解除誘因后通常可自行消退,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
2、輕微梗阻輸尿管小結(jié)石或輕微狹窄引起的輕度積水,結(jié)石排出或狹窄緩解后積水可能消失,可配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、病理性因素可能與輸尿管腫瘤、腹膜后纖維化等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、血尿等癥狀,需手術(shù)解除梗阻或放置輸尿管支架管治療。
4、感染性因素泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致輸尿管水腫引發(fā)的積水,抗感染治療后多可恢復(fù),常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
建議避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物,每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化,如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。
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