

張博 副主任醫(yī)師
急性膝關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性綜合評估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于輕中度疼痛發(fā)作,可能出現(xiàn)胃腸刺激等不良反應(yīng)。
2、塞來昔布選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛同時降低胃腸道副作用風(fēng)險。適用于需長期用藥或存在消化道潰瘍病史的患者。
3、硫酸氨基葡萄糖軟骨保護(hù)劑,促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成并抑制分解酶活性。適合慢性病程伴軟骨磨損的患者,需持續(xù)使用數(shù)周見效。
4、糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射用曲安奈德等藥物可快速控制嚴(yán)重炎癥。適用于關(guān)節(jié)積液明顯病例,每年注射不超過3-4次。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,配合冷敷緩解腫脹,長期需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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