胰腺癌不一定都會出現(xiàn)疼痛。疼痛程度與腫瘤位置、分期及個體差異有關(guān)，早期可能無癥狀，中晚期常見上腹隱痛、腰背放射痛等表現(xiàn)。

約15%胰腺癌早期無疼痛，僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。此時腫瘤較小未侵犯神經(jīng)或周圍組織，建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲或CT篩查。

腫瘤壓迫胰管時可出現(xiàn)間歇性上腹悶脹感，疼痛可能與胰液排出受阻有關(guān)。這種疼痛常被誤認(rèn)為胃病，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測鑒別。

晚期腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會導(dǎo)致頑固性疼痛，常向腰背部放射，夜間加重?？赡芘c神經(jīng)浸潤及腹膜后組織受累有關(guān)，需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。

胰頭癌壓迫膽總管時可表現(xiàn)為無痛性黃疸，伴皮膚瘙癢、陶土樣大便。這類患者往往因梗阻性黃疸就診才發(fā)現(xiàn)腫瘤，需及時解除膽道梗阻。

胰腺癌患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)，疼痛明顯時需及時就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，晚期患者可考慮神經(jīng)阻滯等介入治療。