

曹廣 主任醫(yī)師
破傷風針在受傷后24小時內注射效果最佳,實際接種時間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種,清潔表淺傷口可適當延遲。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖,污染嚴重的傷口需聯(lián)合使用破傷風免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農(nóng)田、工地等高風險場所受傷者應優(yōu)先處理,家庭環(huán)境輕微劃傷可適當放寬時限。動物咬傷或大面積燒傷需特別關注破傷風預防。
3、既往免疫史完成基礎免疫者受傷后只需加強1針,未免疫者需全程接種。成人每10年應加強免疫,兒童需按計劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種,糖尿病患者需更嚴格把握接種時機。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快,必要時需檢測抗體滴度。
受傷后及時徹底清創(chuàng)與正確包扎可降低感染風險,保持接種記錄便于醫(yī)生判斷免疫方案,超過24小時的深部污染傷口仍建議補種。
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