乙肝患者腎功能不一定受損，主要與病毒復制活躍度、肝臟代償能力、合并用藥影響、基礎疾病控制等因素有關。

乙肝病毒高載量可能通過免疫復合物沉積影響腎小球濾過功能，需定期監(jiān)測HBV-DNA水平并遵醫(yī)囑抗病毒治療。

肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)肝腎綜合征，表現(xiàn)為血肌酐升高，需通過保肝治療和利尿劑改善肝功能。

長期使用阿德福韋酯等腎毒性抗病毒藥物可能損傷腎小管，建議選用恩替卡韋或替諾福韋等腎安全性較高的藥物。

合并糖尿病或高血壓會加速腎功能惡化，需將血糖控制在空腹6-7mmol/L，血壓維持在130/80mmHg以下。

建議乙肝患者每3-6個月檢查尿常規(guī)和腎功能，日常注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。