醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
孕婦甲減可能對(duì)胎兒智力發(fā)育造成影響。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、出生后學(xué)習(xí)能力下降、甲狀腺激素水平異常等情況。
1、神經(jīng)發(fā)育遲緩孕婦甲狀腺激素不足可能影響胎兒大腦神經(jīng)元遷移與突觸形成，需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療維持激素水平，定期監(jiān)測(cè)TSH值。
2、認(rèn)知功能受損妊娠早期甲減可能干擾胎兒海馬體發(fā)育，建議孕前篩查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)異常立即啟動(dòng)優(yōu)甲樂(lè)治療并配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
3、學(xué)習(xí)能力下降未經(jīng)控制的甲減孕婦所生子女可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育滯后，需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整雷替斯用藥劑量。
4、激素水平異常胎兒自身甲狀腺發(fā)育可能受母體TPO抗體影響，對(duì)合并自身免疫性甲狀腺炎的孕婦需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)與臍血檢測(cè)。
建議甲減孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保證碘和硒元素?cái)z入，定期進(jìn)行胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲評(píng)估與產(chǎn)后發(fā)育追蹤。
