醫(yī)生回答
藥流后20天仍有出血屬于異?，F(xiàn)象，可能由子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1. 子宮復(fù)舊不良藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)宮縮。
2. 宮內(nèi)組織殘留妊娠物未完全排出會(huì)引起不規(guī)則出血，伴隨下腹墜痛，超聲確診后需行清宮術(shù)，藥物可選米索前列醇輔助排出。
3. 生殖道感染宮腔感染可能導(dǎo)致出血伴發(fā)熱、異味分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，同時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。
4. 凝血功能異常血液系統(tǒng)疾病或藥物影響凝血時(shí)，出血量大且時(shí)間長(zhǎng)，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
藥流后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出血期間禁止性生活，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周以上須立即就診。
