

李艷芳 主任醫(yī)師
人流后小腹疼痛可能由術(shù)后宮縮、感染、組織殘留、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體原因采取觀察護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 術(shù)后宮縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)原有大小,這種生理性疼痛類似痛經(jīng),通常持續(xù)2-3天逐漸緩解。建議熱敷下腹部幫助緩解痙攣,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 感染因素術(shù)后生殖系統(tǒng)感染可能引起持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱,多與術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
3. 組織殘留宮腔內(nèi)妊娠物未完全清除可能導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛伴陰道出血,超聲檢查可確診。輕度殘留可通過(guò)注射縮宮素促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù),術(shù)后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。
4. 子宮內(nèi)膜異位手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜異位種植引發(fā)慢性盆腔痛,疼痛具有周期性特點(diǎn)。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等激素藥物,頑固病例需手術(shù)切除病灶。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
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