

聶小娟 副主任醫(yī)師
灰指甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。灰指甲通常由真菌感染、足部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
1、外用藥物:使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,需堅持用藥數(shù)月直至新甲完全長出,真菌感染可能與共用鞋襪、赤足行走等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色等癥狀。
2、口服藥物:伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服抗真菌藥適用于嚴(yán)重感染,需監(jiān)測肝功能,真菌感染可能與長期穿不透氣鞋襪、足癬未治愈等因素有關(guān),通常伴有甲分離、甲下碎屑等癥狀。
3、激光治療:利用激光的熱效應(yīng)殺滅甲板及甲床真菌,需多次治療,適合不愿服藥或肝功能異常者,真菌感染可能與老年人、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板凹凸不平等癥狀。
4、手術(shù)拔甲:對藥物治療無效的嚴(yán)重灰指甲可手術(shù)拔除病甲,需配合抗真菌治療防止復(fù)發(fā),真菌感染可能與創(chuàng)傷后感染、周圍血管病變等因素有關(guān),通常伴有甲溝炎等癥狀。
保持足部干燥清潔,避免與他人共用修甲工具,選擇透氣的鞋襪,治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢評估療效。
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