

袁曉勇 副主任醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎屬于自限性甲狀腺炎癥性疾病,常見病因包括病毒感染、自身免疫反應、遺傳易感性及環(huán)境因素誘發(fā),臨床表現為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大及甲狀腺功能異常。
1. 病毒感染柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能觸發(fā)甲狀腺組織炎癥反應,表現為甲狀腺區(qū)劇痛伴發(fā)熱,治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊。
2. 自身免疫反應免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織,導致短暫性甲狀腺毒癥或甲減,可伴隨乏力、心悸等癥狀。糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片可控制炎癥,必要時聯用普萘洛爾片緩解癥狀。
3. 遺傳易感性HLA-B35等基因型可能增加患病風險,家族聚集病例需監(jiān)測甲狀腺功能。急性期需限制活動,疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。
4. 環(huán)境誘發(fā)因素季節(jié)交替或呼吸道感染高發(fā)期易發(fā)病,甲狀腺超聲可見片狀低回聲區(qū)?;謴推诳赡艹霈F一過性甲減,需定期復查TSH,必要時補充左甲狀腺素鈉片。
病程通常持續(xù)數周至數月,建議避免劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,恢復期每4-6周復查甲狀腺功能直至穩(wěn)定。
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