

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性小腹痛伴隨血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、鎮(zhèn)痛治療、婦科??铺幚淼确绞骄徑?。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿灼痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)絞痛和鏡下血尿。建議超聲定位后采用體外沖擊波碎石,或使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
3、膀胱炎膀胱黏膜充血糜爛導(dǎo)致下腹墜痛及終末血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片,配合膀胱區(qū)熱敷。
4、婦科炎癥盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能壓迫泌尿系統(tǒng)。需婦科檢查明確診斷,常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦炎康膠囊,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,治療期間避免辛辣刺激飲食,保持每日2000毫升以上飲水量,急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息。
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