

陳臘梅 副主任醫(yī)師
手指甲出現(xiàn)細(xì)小黑線可能由外傷、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤引起,可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充或手術(shù)切除等方式處理。
1. 外傷:指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲下出血形成黑線,通常伴隨輕微疼痛。無須特殊治療,保持指甲清潔干燥,避免二次損傷,黑線會(huì)隨指甲生長逐漸消失。
2. 真菌感染:甲癬可能引起甲板色素沉著,常伴隨指甲增厚、分層??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)注意避免與他人共用指甲工具。
3. 營養(yǎng)缺乏:鐵、維生素B12等營養(yǎng)素不足可能導(dǎo)致指甲縱向黑線。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和蛋類攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片或復(fù)合維生素制劑。
4. 黑色素瘤:甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生可能形成進(jìn)行性增寬的黑線,需通過皮膚鏡和病理檢查確診。早期可通過Mohs顯微描記手術(shù)切除,晚期可能需要聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或化學(xué)刺激,觀察黑線是否出現(xiàn)寬度增加、顏色不均等變化,超過3個(gè)月未消退或快速進(jìn)展時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
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