醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
眼睛蝶竇炎是蝶竇炎癥波及眼部組織的疾病，嚴(yán)重程度從輕度不適到視力受損不等，需根據(jù)感染程度判斷。
1、輕度炎癥早期表現(xiàn)為眼周脹痛或頭痛，可通過(guò)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧及生理鹽水沖洗控制。
2、眼部并發(fā)癥炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎或視神經(jīng)炎，伴隨視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬(wàn)古霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、顱內(nèi)感染罕見(jiàn)情況下感染突破骨壁引發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)高熱、頸強(qiáng)直，需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，并行神經(jīng)外科手術(shù)引流。
4、慢性病變長(zhǎng)期未愈易導(dǎo)致蝶竇囊腫或骨質(zhì)破壞，需鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用克拉霉素或左氧氟沙星預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴視力變化應(yīng)立即就診，日常避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
