

許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒不愛(ài)吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔問(wèn)題、排查環(huán)境干擾、觀察疾病征兆等方式改善。喂養(yǎng)困難通常由生理性厭奶、鵝口瘡、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng),避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆奶。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,每次喂奶間隔2-3小時(shí)形成規(guī)律。生理性厭奶期一般持續(xù)3-5天,無(wú)須特殊處理。
2、檢查口腔問(wèn)題家長(zhǎng)需檢查寶寶口腔是否有鵝口瘡白斑,鵝口瘡可能由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為拒奶、哭鬧。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液涂抹,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、排查環(huán)境干擾避免在強(qiáng)光、嘈雜環(huán)境中喂奶,室溫建議維持在24-26℃。胃食管反流患兒喂奶后需豎抱拍嗝20分鐘,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂顆粒、西甲硅油緩解癥狀。
4、觀察疾病征兆如伴隨發(fā)熱、嗜睡、尿量減少,需警惕新生兒敗血癥等感染性疾病。血常規(guī)異常者可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
家長(zhǎng)需記錄每日奶量及排尿次數(shù),選擇流量適宜的奶嘴。若持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí)或體重下降明顯,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性代謝疾病等病因。
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