

于淑霞 副主任醫(yī)師
胎兒臍膨出能否自愈與膨出大小及是否合并其他畸形有關(guān),小型臍膨出可能自行閉合,大型膨出或合并染色體異常者需手術(shù)干預(yù)。
1、小型膨出:腹壁缺損直徑小于5厘米的單純性臍膨出,部分胎兒在發(fā)育過程中腸管可逐漸回納腹腔,出生后需密切監(jiān)測膨出囊膜完整性。
2、巨型膨出:缺損超過5厘米或肝臟膨出者自愈概率極低,通常需在新生兒期進(jìn)行分期手術(shù)修復(fù),術(shù)前需用無菌敷料保護(hù)膨出器官。
3、合并畸形:合并18三體綜合征等染色體異常時(shí),預(yù)后與染色體疾病嚴(yán)重程度相關(guān),需遺傳咨詢與多學(xué)科聯(lián)合評估治療方案。
4、囊膜破裂:發(fā)生囊膜破裂或感染時(shí)須緊急手術(shù),否則可能引發(fā)腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,孕期發(fā)現(xiàn)需提前規(guī)劃分娩方案。
確診胎兒臍膨出后應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,分娩選擇具備新生兒外科條件的醫(yī)院,出生后避免擠壓膨出部位并立即就醫(yī)評估。
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