

聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染等因素引起。
1、外用藥物糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療窄譜中波紫外線療法每周2-3次,需監(jiān)測皮膚癌風(fēng)險;308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損,治療時需佩戴防護(hù)眼鏡。
3、口服藥物甲氨蝶呤抑制細(xì)胞增殖,需定期檢測肝功能;阿維A酸改善角質(zhì)化異常,服藥期間須避孕;環(huán)孢素適用于重癥患者,監(jiān)測腎功能和血壓。
4、生物制劑TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗皮下注射,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗靜脈給藥,治療前需篩查結(jié)核和乙肝。
保持皮膚濕潤使用含尿素潤膚劑,避免搔抓和過度清潔,急性期減少牛羊肉攝入,定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。
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