嬰兒TSH值偏高可能是先天性甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，需結(jié)合T4水平、臨床癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。主要影響因素有采血時間過早、母親甲狀腺疾病、碘缺乏、垂體功能異常。

新生兒出生后TSH會出現(xiàn)生理性升高，72小時后逐漸回落。建議家長在出生3天后復(fù)查，若TSH持續(xù)超過10mU/L需進一步檢查。

母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致暫時性TSH升高。家長需配合醫(yī)生進行母嬰甲狀腺功能聯(lián)合評估，必要時監(jiān)測嬰兒甲狀腺超聲。

孕期碘攝入不足可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測TSH、FT4水平調(diào)整劑量。

中樞性甲減可表現(xiàn)為孤立性TSH升高。需進行TRH刺激試驗和垂體MRI檢查，治療需嚴格遵醫(yī)囑使用甲狀腺激素替代藥物。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親保持均衡飲食，避免盲目補碘。定期隨訪生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀及時復(fù)診。