醫(yī)生回答
胎盤(pán)位置偏低可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)異常附著等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、減少活動(dòng)、藥物干預(yù)、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式管理。
1. 子宮內(nèi)膜損傷多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤(pán)著床時(shí)選擇血供較差的子宮下段。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胎盤(pán)位置變化。
2. 多胎妊娠雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)附著面積增大易延伸至子宮下段。需增加產(chǎn)檢頻率，動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口距離。
3. 子宮形態(tài)異常子宮肌瘤或先天性子宮畸形可能改變宮腔形態(tài)，促使胎盤(pán)在子宮下段著床。伴隨異常陰道流血時(shí)可用黃體酮、鹽酸利托君等藥物抑制宮縮。
4. 胎盤(pán)異常附著胎盤(pán)前置狀態(tài)可能與既往剖宮產(chǎn)瘢痕有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性出血。嚴(yán)重者需提前備血，在孕36周后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置偏低應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。
