牙齒矯正是否需要拔智齒需根據(jù)智齒生長情況決定，主要影響因素有智齒阻生、牙列擁擠、咬合關(guān)系異常、頜骨發(fā)育不足等。

阻生智齒可能壓迫鄰牙導(dǎo)致矯正效果不佳，需通過口腔全景片評估后拔除。常見伴隨癥狀為牙齦腫痛、鄰牙齲壞。

牙弓空間不足時(shí)，拔除智齒可為牙齒移動(dòng)提供間隙。臨床常表現(xiàn)為前牙排列不齊、磨牙區(qū)壓迫感。

智齒萌出角度異?？赡芨蓴_正畸后的咬合關(guān)系，需在矯正前預(yù)防性拔除。多伴隨咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節(jié)不適。

頜骨較小者拔智齒可避免矯正復(fù)發(fā)，需結(jié)合頭影測量分析。部分患者可能出現(xiàn)開唇露齒等面部形態(tài)改變。

建議正畸前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，由正畸醫(yī)師與口腔外科醫(yī)生聯(lián)合評估智齒處理方案，矯正期間保持口腔清潔并定期復(fù)診。