

陶新曹 副主任醫(yī)師
右肺下葉支氣管擴張多數(shù)情況下無須住院,具體需根據(jù)感染程度、咯血頻率、肺功能損害及合并癥等因素綜合評估。
1. 感染控制輕度感染可通過門診口服抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等,若出現(xiàn)高熱或膿痰需考慮靜脈用藥。
2. 咯血程度痰中帶血絲可門診觀察,使用云南白藥等止血藥物;大咯血超過100毫升/次或反復(fù)發(fā)作時需住院行支氣管動脈栓塞術(shù)。
3. 肺功能評估第一秒用力呼氣容積低于50%預(yù)計值或存在低氧血癥時,需住院進行氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練,避免呼吸衰竭進展。
4. 合并癥管理合并肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時須住院治療,可能需無創(chuàng)通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病變進展。
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