

許瑞英 主任醫(yī)師
炎癥可能引起發(fā)燒,常見于感染性炎癥(如細菌或病毒感染)、非感染性炎癥(如風(fēng)濕免疫疾病)、組織損傷反應(yīng)及惡性腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)。
1. 感染性炎癥細菌或病毒感染時,病原體釋放致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,可伴隨咳嗽、腹瀉等。治療需針對病原體使用抗生素(如阿莫西林、頭孢克肟)或抗病毒藥物(如奧司他韋)。
2. 非感染性炎癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病通過炎癥因子介導(dǎo)發(fā)熱,多呈低熱伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)控制炎癥活動。
3. 組織損傷反應(yīng)嚴重創(chuàng)傷或手術(shù)后,壞死組織釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致吸收熱,體溫多在38℃以下。通常無須特殊處理,嚴重時可短期使用對乙酰氨基酚等解熱藥。
4. 腫瘤相關(guān)炎癥惡性腫瘤細胞分泌白介素-6等細胞因子引發(fā)癌性發(fā)熱,表現(xiàn)為持續(xù)不規(guī)則熱型。需明確腫瘤性質(zhì)后采取化療(如順鉑)或靶向治療。
建議發(fā)熱期間保持水分攝入,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天未退需及時就醫(yī)排查病因。日常注意監(jiān)測體溫變化及伴隨癥狀。
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