

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
1. 藍(lán)光照射藍(lán)光能分解皮膚中未結(jié)合膽紅素,適用于膽紅素值超過安全閾值的情況,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部。
2. 藥物治療苯巴比妥可激活肝臟酶活性,茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素排泄,白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素,均需醫(yī)生評估后使用。
3. 喂養(yǎng)調(diào)整增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天觀察,配方奶喂養(yǎng)需保證足夠奶量。
4. 換血治療重度溶血性黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)極高時(shí)采用,可快速置換血液中膽紅素,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
家長需每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍,保證嬰兒充足睡眠,避免包裹過厚影響皮膚觀察。若黃疸蔓延至手足心或嬰兒嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)。
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