醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齒痛時(shí)多數(shù)情況下不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，需先控制炎癥后再評(píng)估拔牙指征，主要考慮因素包括炎癥程度、疼痛原因、全身狀況及影像學(xué)檢查結(jié)果。
1. 炎癥控制牙齦紅腫化膿時(shí)需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合布洛芬緩解疼痛，待急性期過后再拔牙。
2. 疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛需通過根管治療消除病灶，而非直接拔牙；僅有嚴(yán)重牙體缺損或根尖病變才考慮拔除。
3. 全身評(píng)估糖尿病患者或免疫功能低下者需先穩(wěn)定血糖及免疫力，避免拔牙后創(chuàng)口愈合不良或繼發(fā)感染。
4. 影像評(píng)估通過牙片或錐形束CT判斷牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系，排除復(fù)雜阻生齒等高風(fēng)險(xiǎn)情況，制定精準(zhǔn)拔牙方案。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間保持口腔清潔，用溫鹽水漱口幫助消炎，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
