

王亮 副主任醫(yī)師
胸椎第1、2節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周,避免脊柱負(fù)重,使用硬板床并保持脊柱軸向翻身,防止骨折移位。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰段支具3-6個(gè)月,選擇三點(diǎn)式矯形器或定制硬質(zhì)支具,逐步恢復(fù)日常活動。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物,急性疼痛可使用非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期用阿片類藥物。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折,后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定用于合并神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定骨折,需評估骨密度及全身狀況。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復(fù)查骨密度,避免提重物及劇烈運(yùn)動,預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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