小三陽孕婦可能影響胎兒，主要與母嬰垂直傳播概率、孕婦病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期保健措施等因素有關(guān)。

乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播，母嬰垂直傳播概率約為30%。建議孕期定期監(jiān)測HBV-DNA載量，新生兒出生后12小時內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

孕婦血清HBV-DNA超過2×10^5 IU/ml時傳播風險顯著增加。孕晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低病毒載量，需嚴格監(jiān)測腎功能。

孕婦出現(xiàn)ALT升高超過2倍正常值時，可能增加早產(chǎn)風險。建議每月檢測肝功能，必要時使用護肝藥物如甘草酸制劑，避免使用恩替卡韋等妊娠安全性不明的藥物。

規(guī)范產(chǎn)檢可降低傳播風險，包括孕早期血清學篩查、孕中期超聲監(jiān)測、避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。分娩方式選擇應根據(jù)產(chǎn)科指征決定，剖宮產(chǎn)不能進一步降低傳播風險。

建議孕期保持均衡營養(yǎng)，適量補充維生素D和鈣，避免劇烈運動，產(chǎn)后可進行母乳喂養(yǎng)但需注意乳頭皸裂時的血液暴露風險。