幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何特點(diǎn)
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醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限，可分為全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型三類，需警惕發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。
1、全身型以高熱、皮疹、肝脾腫大為特征，關(guān)節(jié)炎癥狀可能后期出現(xiàn)?？赡芘c免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、鐵蛋白異常。
2、多關(guān)節(jié)型累及5個(gè)以上關(guān)節(jié)，對(duì)稱性受累常見。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致疼痛腫脹，可能伴隨生長遲緩，需關(guān)注抗CCP抗體等指標(biāo)。
3、少關(guān)節(jié)型累及4個(gè)以下關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)最易受累。可能合并虹膜睫狀體炎，需定期眼科檢查，與HLA-B27基因相關(guān)性強(qiáng)。
4、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可累及心臟（心包炎）、肺部（間質(zhì)病變）等器官，全身型易出現(xiàn)巨噬細(xì)胞活化綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議早期規(guī)范使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等治療，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能和炎癥指標(biāo)，注意保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。
