醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起，治療需根據(jù)病因選擇中西醫(yī)結(jié)合或?qū)？聘深A(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為周期紊亂。建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗有關(guān)，常伴隨痤瘡和肥胖。需通過二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
3、子宮肌瘤雌激素依賴性腫瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤尤其明顯。小肌瘤可用米非司酮縮瘤，大于5厘米需子宮肌瘤剔除術(shù)，合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。
4、甲狀腺異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測(cè)TSH指標(biāo)。甲亢使用甲巰咪唑控制，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲狀腺抗體陽性需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。
日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免過度節(jié)食，記錄月經(jīng)周期變化并及時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)與婦科超聲。
