

陳勇 副主任醫(yī)師
胰腺炎可能導(dǎo)致便秘,常見于慢性胰腺炎患者,急性胰腺炎較少見。便秘可能與胰酶分泌不足、飲食限制、藥物副作用、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、胰酶分泌不足慢性胰腺炎導(dǎo)致胰脂肪酶分泌減少,影響脂肪消化吸收,腸道蠕動減慢。可遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等藥物。
2、飲食限制胰腺炎治療期需低脂飲食,膳食纖維攝入不足。建議逐步增加燕麥、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物,避免粗纖維刺激腸道。
3、藥物因素解痙藥阿托品、生長抑素類似物可能抑制腸蠕動。需醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
4、炎癥反應(yīng)胰腺周圍炎癥波及腸道神經(jīng)叢,導(dǎo)致腸動力障礙。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可短期使用莫沙必利等促胃腸動力藥。
胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)便秘應(yīng)復(fù)查淀粉酶及腹部CT,避免用力排便誘發(fā)胰腺假性囊腫破裂。恢復(fù)期每日飲水超過1500毫升,餐后30分鐘適度活動。
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