

劉茂靜 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病可分為五期,按病情進展依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期及終末期腎病。
1、高濾過期腎小球濾過率增高,腎臟體積增大,無臨床癥狀,血壓正常,尿白蛋白排泄率正常。
2、靜息期腎小球基底膜增厚,腎小球濾過率仍高于正常,尿白蛋白排泄率正常或間歇性增高。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h,血壓開始升高,腎小球濾過率逐漸下降。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超過300mg/24h,出現(xiàn)明顯水腫和高血壓,腎小球濾過率快速下降。
5、終末期腎病腎小球濾過率低于15ml/min,出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭癥狀,需要透析或腎移植治療。
糖尿病腎病患者應(yīng)嚴格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測腎功能指標,延緩病情進展。
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