

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪等方式處理。該病癥可能由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、宮內(nèi)感染、染色體異常等原因引起。
1. 藥物控制地高辛可改善心功能,呋塞米減輕水腫,普萘洛爾緩解右心室流出道痙攣。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)心率及電解質(zhì)。
2. 介入治療球囊瓣膜成形術(shù)適用于中重度狹窄,通過導(dǎo)管擴(kuò)張瓣膜開口。術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜反流或心律失常等并發(fā)癥。
3. 外科手術(shù)直視下瓣膜切開術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,人工瓣膜置換適用于瓣膜發(fā)育不良者。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行。
4. 定期隨訪每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)紺加重需立即就診。
家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)體位30度角避免嗆咳,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,居家監(jiān)測(cè)每日尿量及唇色變化。
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