

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼底視網(wǎng)膜病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。眼底視網(wǎng)膜病變通常由糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制新生血管生成;糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可減輕黃斑水腫;改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣有助于緩解視網(wǎng)膜缺血。
2、激光治療視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏血管,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變;視網(wǎng)膜裂孔可采用激光封堵;全視網(wǎng)膜光凝可延緩增殖性病變進展,但可能影響周邊視力。
3、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體積血及增殖膜;視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)用于治療視網(wǎng)膜脫離;部分病例需聯(lián)合硅油填充或氣體注入維持視網(wǎng)膜位置。
4、生活干預(yù)控制血糖血壓在目標范圍,戒煙限酒,避免劇烈運動;增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和玉米黃質(zhì);定期進行眼底檢查監(jiān)測病情變化。
建議每3-6個月復(fù)查眼底熒光造影,根據(jù)病變進展調(diào)整治療方案,同時注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼疲勞。
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