

陳國棟 副主任醫(yī)師
拉肚子大便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療、抑制胃酸分泌等方式干預(yù)。
1、飲食因素食用動物血制品、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深,伴隨腹瀉時易誤判為黑便,停止攝入相關(guān)食物后癥狀可自行緩解。
2、藥物影響服用鉍劑、鐵劑或部分中藥可能使大便呈黑色,通常無腹痛癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽緩解腹瀉。
3、消化道出血上消化道出血時血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,多伴有頭暈乏力,需急診胃鏡明確出血點,可使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、云南白藥等藥物止血。
4、胃潰瘍潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致黑便伴上腹絞痛,胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合艾普拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等藥物抑制胃酸并根除幽門螺桿菌。
出現(xiàn)黑便伴腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,避免攝入刺激性食物,若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。
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