

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鹿角形腎結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。鹿角形腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石形成,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高嘌呤食物攝入,多飲水保持每日尿量超過2000毫升。
2、尿路感染反復(fù)尿路感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石,可能與變形桿菌感染、尿pH值升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
3、尿流動力學(xué)改變腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異??赡軐?dǎo)致尿液滯留,可能與先天發(fā)育異常、后天瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、腎積水等癥狀。需通過影像學(xué)檢查評估后決定是否需手術(shù)矯正。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),可能與SLC3A1基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為兒童期發(fā)病、雙側(cè)多發(fā)結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用硫普羅寧、青霉胺、卡托普利等藥物。
建議限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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