

周瑋琰 副主任醫(yī)師
上瞼下垂可能影響視力,常見于先天性眼瞼松弛、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病,嚴重時可導致視野缺損或弱視。
1、先天性因素先天性眼瞼松弛可能導致上瞼下垂,表現(xiàn)為睜眼費力。輕度可通過提眉訓練改善,中重度需手術(shù)矯正,常用術(shù)式為額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。
2、神經(jīng)肌肉病變重癥肌無力引起的上瞼下垂具有晨輕暮重特點,可能與乙酰膽堿受體抗體有關,需進行新斯的明試驗確診,治療可用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。
3、神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)麻痹導致的上瞼下垂常伴隨眼球運動障礙,可能與腦血管病、糖尿病有關,需排查病因后給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。
4、交感神經(jīng)異常霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)上瞼下垂伴瞳孔縮小,病因包括頸交感鏈損傷、肺尖病變等,需通過影像學檢查明確原發(fā)病后針對性治療。
建議定期進行視力檢查,避免長時間用眼疲勞,若出現(xiàn)復視或視野遮擋應及時就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。
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