

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染藥物、調(diào)節(jié)胃腸功能、對(duì)癥退燒等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用變質(zhì)食物或暴飲暴食刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐腹瀉。建議暫停進(jìn)食并少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便及低熱,與免疫力下降有關(guān)。需注意隔離消毒,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、干擾素噴霧劑、消旋卡多曲等抗病毒藥物。
3、細(xì)菌感染沙門(mén)氏菌或志賀菌感染常見(jiàn)黏液膿血便伴高熱,多因生食不潔食物導(dǎo)致。需進(jìn)行大便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星、小檗堿等抗生素治療。
4、胃腸功能紊亂腸道菌群失調(diào)或應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)蠕動(dòng)異常,癥狀反復(fù)但無(wú)明確病原體。建議避免辛辣刺激食物,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌、復(fù)方消化酶、匹維溴銨等調(diào)節(jié)胃腸功能。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期選擇米粥、面條等清淡飲食,避免乳制品及高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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