腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)可能面臨神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后復(fù)發(fā)、硬膜撕裂等危害，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

手術(shù)操作可能刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木或肌力下降，術(shù)中需配合神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

穿刺通道可能引發(fā)椎間隙或椎管內(nèi)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱及局部疼痛，需術(shù)前預(yù)防性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素，術(shù)后出現(xiàn)感染需及時(shí)引流并加強(qiáng)抗感染治療。

纖維環(huán)未完全修復(fù)可能導(dǎo)致髓核再次突出，復(fù)發(fā)概率與患者體重管理及勞動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)，建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍，避免彎腰負(fù)重。

器械操作可能損傷硬脊膜導(dǎo)致腦脊液漏，表現(xiàn)為頭痛及頸部僵硬，術(shù)中發(fā)生需立即修補(bǔ)，術(shù)后采取頭低足高位臥床，必要時(shí)使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

術(shù)后需逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐久站，定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)癥狀需及時(shí)返院檢查。