胎盤覆蓋宮頸口多數(shù)情況下可能隨著孕周增加逐漸上移。胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤自身生長、妊娠周數(shù)、宮縮活動等因素有關。
1、子宮增大妊娠中晚期子宮下段逐漸拉長,原覆蓋宮頸口的胎盤可能相對位置上移,建議定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。
2、胎盤生長胎盤具有向血供豐富區(qū)域生長的特性,若子宮上段血供更佳,胎盤可能向?qū)m底方向延伸,需避免劇烈運動及性生活。
3、妊娠周數(shù)孕28周前診斷為胎盤低置狀態(tài)者,約大部分可在孕晚期自然上移,孕32周后仍覆蓋宮頸口則需警惕前置胎盤風險。
4、宮縮影響頻繁宮縮可能導致胎盤錯位剝離,建議出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī),必要時使用宮縮抑制劑如阿托西班、利托君等。
孕期需保持大便通暢,避免增加腹壓動作,每4周復查超聲觀察胎盤位置,若孕晚期仍持續(xù)覆蓋需提前制定分娩方案。
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