

陳健鵬 副主任醫(yī)師
淋巴細(xì)胞惡性腫瘤能否治好取決于疾病類型、分期及個體差異,部分早期患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,晚期患者則需長期控制。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴細(xì)胞惡性腫瘤的兩大類型?;羝娼鹆馨土鰧Ψ呕熋舾?,早期患者5年生存率較高,常用方案包括ABVD方案聯(lián)合放療,部分局限期患者可能治愈。非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治但可長期帶瘤生存,侵襲性類型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過R-CHOP方案化療聯(lián)合靶向治療,約半數(shù)患者可獲得長期緩解。近年來CAR-T細(xì)胞療法對復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤展現(xiàn)顯著療效。
疾病分期直接影響預(yù)后,I-II期患者通過局部放療聯(lián)合化療可能根治,III-IV期需系統(tǒng)性治療。骨髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累提示預(yù)后較差?;颊吣挲g、體能狀態(tài)及基因突變檢測結(jié)果也會影響療效,如TP53突變患者對傳統(tǒng)化療反應(yīng)較差。治療期間需密切監(jiān)測微小殘留病灶,完全緩解后仍可能復(fù)發(fā),部分患者需接受造血干細(xì)胞移植鞏固療效。
建議確診后盡快至血液科完善病理分型和分子檢測,制定個體化方案。治療期間注意預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效,緩解期可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時復(fù)診。
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